熟地寄生壮骨方对膝骨关节炎模型大鼠关节软骨形态的影响

【目的】观察熟地寄生壮骨方对膝骨关节炎模型大鼠关节软骨形态的影响。【方法】选用SD大鼠,随机分为7组,即空白对照组,模型对照组,必理通片组（剂量为0.270 g/kg）,壮骨关节丸组（剂量为1.08 g/kg）,熟地寄生壮骨方高、中、低剂量组（剂量分别为27.450、13.725、6.863 g/kg）;采用关节腔注射木瓜蛋白酶法复制右膝骨关节炎模型,测量给药前后各组大鼠膝骨关节厚度,观察各组对右膝骨关节炎模型的影响;取右膝关节软骨及软骨下骨,制成组织切片后进行苏木精—伊红（HE）染色,采用Mankin软骨组织学评分法进行评分。【结果】与空白对照组比较,模型组膝骨关节肿胀度显著增大（P<0.01）, Mankin评分值显著增加（P<0.01）;与模型对照组比较,熟地寄生壮骨方各剂量组大鼠膝骨关节肿胀度显著减小（P<0.05或P<0.01）, Mankin评分值均显著降低（P<0.01）,膝关节软骨病理变化均减轻。【结论】熟地寄生壮骨方能改善膝骨关节炎模型大鼠膝关节软骨形态,达到改善软骨退变、保护软骨的目的。     

脂欣康对ApoE基因敲除小鼠海马形态学及胆碱乙酰转移酶和突触素表达的影响

目的研究脂欣康对ApoE基因敲除(ApoEKO)小鼠海马形态学及脑胆碱乙酰转移酶(ChAT)和突触素(P38)表达的影响。方法以ApoEKO小鼠为研究对象,随机分为ApoEKO组、脂欣康组、联合干预组,分别给予生理盐水、脂欣康、脂欣康+维生素E灌胃,每日一次,连续灌胃60d,以同龄C57BL/6J小鼠作为正常对照组,之后将所有小鼠断头处死,采用HE染色观察各组小鼠海马神经元组织形态学改变,采用免疫组化技术与计算机图像分析技术检测ApoEKO小鼠海马内ChAT和P38的表达。结果与C57BL/6J小鼠相比,ApoEKO组小鼠海马区神经细胞结构破坏,ChAT阳性神经细胞数目与P38阳性染色颗粒明显减少,染色变浅,ChAT与P38平均灰度值明显增高(P<0.05)。干预组的反应结果介于两者之间,联合干预组表达优于脂欣康组。结论脂欣康能够减轻ApoEKO小鼠海马区神经损害,增强ChAT与P38的表达,与维生素E间有协同作用。     

灯盏花制剂治疗急性脑梗死的网状Meta分析

目的采用网状Meta分析的方法比较不同灯盏花制剂治疗急性脑梗死的疗效。方法计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方全文数据库(Wanfang),以及PubMed、Embase、the Cochrane Library,查找与灯盏花制剂相关的系统评价,检索时限为建库至2019年2月,对合格系统评价中包含的随机对照试验(RCT)进行筛选、数据提取及偏倚风险评价,并采用Stata 13.0软件进行网状Meta分析。结果共纳入74项RCT,包括8803名患者,涉及12种干预措施。网状Meta分析结果显示,在治疗急性脑梗死的总有效率方面,当疗程小于15 d时,不同的灯盏花制剂之间无统计学差异(P>0.05);当疗程大于20 d时,灯盏花素注射液治疗疗效优于灯盏细辛注射液[RR=1.16,95%CI(1.02,1.33),P<0.05],其余不同的灯盏花制剂之间互相比较无统计学差异(P>0.05),累积排序曲线下面积(SUCRA)由高到低排序为灯盏花素注射液、灯盏生脉胶囊、灯盏细辛注射液。在神经功能缺损评分方面,灯盏生脉胶囊组的治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)变化值大于灯盏细辛注射液组[MD=1.95,95%CI(0.31,1.60),P<0.05],其余不同的灯盏花制剂之间互相比较无统计学差异(P>0.05)。SUCRA由高到低排序为灯盏生脉胶囊、灯盏花素注射液、灯盏细辛注射液。灯盏生脉胶囊的不良事件较其他灯盏花制剂少。结论灯盏花制剂均可在一定程度上提高急性脑梗死患者的有效率及改善神经功能缺损,而不同制剂的优势与疗程长短、结局指标差异有关。综合平衡疗效与安全性,灯盏生脉胶囊对于急性脑梗死的优势最为明显。     

基于真实世界数据的芍苓方治疗寻常型银屑病的疗效与安全性分析

目的通过真实世界数据分析方法,评价芍苓方治疗寻常型银屑病的疗效和安全性。方法采用单中 心、回顾性、单臂、真实世界临床研究的设计方法,收集广东省中医院病历系统数据库10 年间有关芍苓方治 疗寻常型银屑病患者的病例信息,患者予芍苓方内服,外用润肤剂作为基础治疗,疗程为2 个月以上。以医师 对病情整体评分（PGA）、体表受累面积（BSA）、银屑病皮损面积和严重程度指数（PASI）和瘙痒视觉模拟评估 （VAS）作为疗效指标;以不良事件（AE）的发生情况作为安全性评价指标。结果最终纳入符合标准的银屑病 患者共1 374 例,其中64.4%是男性,首诊PGA 为（3.3±1.0）分,PASI 为（6.3±5.6）分,BSA 为（8.6±15.1）%,瘙 痒VAS 为（4.0±2.4）分。治疗后患者PGA、PASI、BSA、瘙痒VAS 评分较治疗前明显改善,差异有统计学意义 （P < 0.05）;患者血尿常规、肝肾功能、凝血、血脂方面的医学检查未见有临床意义的变化;不良事件分析中 未发现与药物相关的严重不良事件。结论芍苓方主要用于治疗中度寻常型银屑病患者,可有效地改善和减轻 患者的皮损症状、受累面积以及瘙痒症状,且临床用药安全性好。     

通络生骨胶囊对大鼠应力缺失性骨质疏松的防治作用

目的:探讨通络生骨胶囊对大鼠应力缺失性骨质疏松模型的改善作用。方法:40只大鼠随机分为正常对照组,模型对照组,通络生骨胶囊低(0.6 g·kg-1)、高剂量(1.2 g·kg-1)组,除正常对照组外,利用鼠尾悬吊模型制备大鼠应力缺失性骨质疏松模型,药物组在造模同时给与通络生骨胶囊。造模21 d,采血,测定血清中碱性磷酸酶、酸性磷酸酶,钙含量;处死动物,取其胫骨及股骨,切片,观察骨形态变化。结果:空白对照组,模型对照组,通络出骨胶囊低、高剂量组碱性磷酸酶含量分别为:430.6,355.4,485.6,417.3 U·L-1;酸性磷酸酶含量分别为13.63,8.96,7.02,8.60 U·L-1,血钙含量分别为1.357,1.142,1.186,1.149 mmol·L-1;血清总钙含量分别为2.455,2.162,2.362,2.286 mmol·L-1;骨小梁面积分别为0.0049,0.0033,0.0035 mm2,成骨细胞个数分别为11.8,7,12.5,9.2个;骨小梁个数分别为6.1,4.2,4.6,5.3个。与正常对照组比较,模型组碱性磷酸酶含量,血清离子钙,血清总钙浓度均显著下降,模型组骨小梁面积百分比、成骨细胞个数、骨小梁厚度及骨小梁个数均显著降低,骨小梁间距显著升高;与模型组比较,通络生骨胶囊低、高剂量组显著升高血清碱性磷酸酶含量,骨小梁面积,成骨细胞个数以及骨小梁个数,增加了骨小梁厚度,高剂量组作用更为显著。结论:通络生骨胶囊可用于应力缺失性骨质疏松防治。     

苍耳子中酚酸类化合物的鉴别及绿原酸的含量测定

目的:鉴别苍耳子药材中的酚酸类化合物,比较和分析不同产地苍耳子中绿原酸的含量,建立苍耳子的质量控制方法。方法:根据化合物的紫外光谱、液相色谱保留时间及质谱数据等综合信息鉴别苍耳子药材中的酚酸类成分,采用UPLC对苍耳子中绿原酸的含量进行测定,流动相甲醇-0.1%磷酸水溶液,检测波长为327 nm,流速为0.4 mL.min-1,柱温35℃。结果:对苍耳子药材中的9种酚酸类成分的化学归属进行了指认,并测定了24批苍耳子药材中绿原酸的含量,结果绿原酸在3.5～350 mg.L-1具有良好的线性关系(R2=0.999 9),平均回收率(n=6)为101.7%。结论:苍耳子中特征化学成分的识别可以显著增强其质量控制的准确性和专属性,而快速准确的指标成分含量测定方法,也是苍耳子质量控制的重要检测手段,定性与定量两方面结合,对于苍耳子药材及其相关产品的质量检测和控制具有重要意义。     

基于中医药数据库的中医药治疗肺癌临床文献分析

目的对中国中医药数据库检索系统收录的2000—2009年有关肺癌临床文献进行文献计量学分析,以期给广大医学科研工作者以参考。方法将文献的题名、作者、单位、基金、刊名、主题词等数据导入MicrosoftOfficehccess,对发表时间、来源期刊、发丈机构、基金资助情况等进行统计分析,并采用SPSS13．0软件对关键词进行聚类分析。结果采用“模糊检索”得到文献835篇。我国肺癌临床研究的高生产力地区主要集中在浙江、山东、江苏、广东、河南5地;尚未形成核心作者群,高产作者少;临床用药主要涉及黄芪、党参、人参等;联系比较紧密的学科是病理学、外科学;涉及的治疗仪器是体层摄影术、X线计算机。结论中医药在肺癌临床方面有着广泛的应用,与西医结合发挥其作用价值日趋明显。     

儿童膀胱副神经节瘤1例

患儿男性,8岁.因"无明显诱因出现尿末血尿7天"入院,伴有尿频,无尿急尿痛,排尿尚通畅,无夜尿,无尿流中断及尿后余沥.入院体检:T 36.6 ℃,R 79次,BP 111/74 mmHg,全身浅表淋巴结无肿大,腹平软,未扪及肿块,膀胱区未见膨隆,肝脾肋下未及,无压痛、反跳痛,双肾区无叩击痛,肋脊点无压痛,双侧输尿管行程无压痛、反跳痛.泌尿系B超提示膀胱内右后壁占位性病变.临床诊断:(1)血尿;(2)膀胱肿物(膀胱癌待排).入院后行膀胱造瘘口膀胱肿物切除术,术中在膀胱三角区见1肿物,大小约3.0 cm×3.0 cm,结节状,呈暗红色,小灶性灰白色,肿物表面尚光滑,边界尚清(图1).双侧输尿管开口清晰.以21F电切镜切除肿物送病理检查.     

脉心康对平滑肌细胞源性泡沫细胞过氧化体增殖物激活型受体γ与腺苷三磷酸结合盒转运体1 mRNA表达的影响

目的 观察脉心康干预大鼠血管平滑肌细胞源性泡沫细胞中过氧化体增殖物激活型受体γ、腺苷三磷酸结合盒转运体A1(ABCA1)mRNA表达变化,以探讨脉心康对动脉粥样硬化泡沫化细胞形成的可能调控机制.方法 用组织块培养法培养大鼠血管平滑肌细胞,以氧化型低密度脂蛋白使其泡沫化,并以脉心康、罗格列酮分别干预.采用原位杂交技术观察过氧化体增殖物激活型受体γ、腺苷三磷酸结合盒转运体A1 mRNA表达变化.结果 脉心康与罗格列酮均能提高过氧化体增殖物激活型受体γ、腺苷三磷酸结合盒转运体A1 mRNA表迭,与生理盐水组、空白对照组相比,均有显著性差异(P<0.01),脉心康组优于罗格列酮组(P<0.01).结论 脉心康具有与罗格列酮相似的过氧化体增殖物激活型受体γ激动作用,且优于罗格列酮.其抗动脉粥样硬化作用的分子机制与过氧化体增殖物激活型受体γ调控途径有关,有望成为中医药领域中新的、特异性较高的过氧化体增殖物激活型受体γ激动剂,为抗动脉粥样硬化和脂代谢异常提供更佳的药物选择.     

川续断提取物续断皂苷Ⅵ防治骨质疏松症的研究进展

随着我国老年人绝对数量的增长以及老龄化加速,骨质疏松症(osteoporosis,OP)已然成为我国需要面对的公共健康问题。近年来对续断防治OP的基础及临床研究成为热点,研究发现川续断皂苷Ⅵ具有较好的防治OP的功效,可以通过多个细胞层面及生物学通路干预骨代谢,从而发挥治疗OP的作用。笔者从续断皂苷Ⅵ对BMSCs、成骨细胞、破骨细胞及相关生物学信号通路的影响来综述续断皂苷Ⅵ防治骨质疏松的研究概况,以期为续断皂苷Ⅵ的基础研究、临床应用及新药开发等提供参考。